Olá! Vamos preparar seu procedimento com segurança.
Sou o Dr. André Baranda, anestesiologista responsável pela sua avaliação pré-anestésica. Este questionário rápido é parte da minha rotina de cuidado — para que tudo corra com tranquilidade e precisão no dia do seu procedimento.
- I5 a 7 minutos para concluir, no seu tempo.
- IIPerguntas em blocos curtos, no formato sim/não sempre que possível.
- IIIApós o envio, agendamos uma videochamada breve para fechar tudo.
Confidencialidade e uso dos dados
Antes de iniciar, peço que leia e autorize o tratamento das suas informações de saúde.
Vamos começar com você
Alguns dados básicos para sua identificação no procedimento.
Sua saúde
Vamos entender seu histórico clínico e suas alergias.
Você tem alguma condição de saúde diagnosticada?
Você tem alguma alergia conhecida?
Medicamentos, anestésicos, látex, esparadrapo, contraste, alimentos.
Histórico anestésico
Procedimentos anteriores ajudam a planejar com mais precisão.
Você já passou por alguma cirurgia ou procedimento com anestesia?
Inclua tudo: cirurgias maiores, endoscopia, parto, extração dentária com sedação, etc.
Você tem facilidade para enjoar ou já teve labirintite?
Enjoo em viagens (carro, barco, avião), labirintite, tontura recorrente. Essa informação muda o plano para prevenir náusea pós-anestesia.
Alguém da sua família já teve reação grave a anestesia?
Ex: parente que quase morreu, febre muito alta durante anestesia, complicação rara.
Medicações importantes
Algumas medicações exigem cuidados específicos no dia do procedimento. Responda "sim" mesmo se já parou há pouco tempo.
Está usando ou usou nas últimas 3 semanas algum desses medicamentos?
Para diabetes ou perda de peso — Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda, Trulicity, Victoza, Rybelsus.
Faz reposição hormonal de testosterona (TRT)?
Homens ou mulheres — para libido, energia, composição corporal, ou indicação médica.
Usa algum medicamento para queda de cabelo?
Finasterida, dutasterida, minoxidil (oral ou tópico).
Toma antidepressivo ou ansiolítico?
Ex: sertralina, escitalopram, fluoxetina, venlafaxina, clonazepam, alprazolam.
Usa algum estimulante (TDAH, foco, energia)?
Ritalina, Concerta, Venvanse, modafinil — mesmo de uso eventual.
Outras medicações
Para fechar a parte de medicações.
Toma algum outro medicamento de uso contínuo (todo dia)?
Pressão, colesterol, anticoagulante, anticoncepcional, anti-inflamatório, etc.
Usa suplementos, vitaminas, fitoterápicos ou ergogênicos?
Ômega-3, vitamina E em alta dose, ginkgo, alho, pré-treino, creatina, peptídeos, SARM.
Hábitos
Algumas substâncias têm interação importante com a anestesia. Seja honesto — informação fica sob sigilo médico.
Fuma cigarro comum?
Usa vape, pod ou cigarro eletrônico?
Mesmo de uso ocasional ou social.
Álcool?
Usa maconha ou outra substância recreativa?
Sigilo médico absoluto — informação clínica essencial para sua segurança.
Capacidade física no dia a dia
Escolha a opção que melhor descreve seu condicionamento atual.
Sono e respiração
Essas perguntas ajudam a identificar apneia do sono — importante para procedimentos com sedação.
Você ronca alto à noite?
A ponto de incomodar quem dorme ao lado, ou ser ouvido com a porta fechada.
Alguém já te viu parar de respirar dormindo?
Acorda cansado ou sente sono durante o dia com frequência?
Já fez exame do sono (polissonografia)?
Como você está agora
Algumas perguntas sobre o seu momento atual.
Está gripado, resfriado, com tosse ou febre nos últimos 7 dias?
Usa prótese dentária móvel, aparelho ortodôntico ou tem dente solto?
Tem dor cervical, lombar ou dificuldade para ficar muito tempo sentado/deitado?
O procedimento dura 6-10 horas com pouca mobilização — quero antecipar seu conforto.
Tem medo de agulha, sangue ou histórico de passar mal/desmaiar com exames?
Apoio no pós-procedimento
Quase lá. Duas perguntas para fechar.
Você terá um adulto responsável para te buscar após o procedimento?
Exigência do CFM 2.174/2017 para procedimentos com sedação.
Alguma dúvida, medo ou preocupação que você quer conversar na videochamada?
Opcional — pode deixar em branco se preferir falar pessoalmente.
Confira suas respostas
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Avaliação finalizada com sucesso
Obrigado pelo cuidado e atenção em responder a cada questão.
O que acontece a seguir
Você pode fechar esta janela com tranquilidade.
Em caso de dúvida urgente, contate a clínica pelo canal habitual.